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酒精中毒导致股骨头坏死

文章来源:济南神康医院

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  目前许多资料证明,慢性酒精中毒是引起股骨头缺血的病因之一。缺血性坏死并不是酒精直接作用于股骨头所致。临床资料证实,长期大量饮酒者,血脂明显升高,主要原因是消耗烟酰胺腺嘌呤二核苷酸过多,脂肪酸氧化过程受阻,使体内甘油三脂积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤,以致脂肪肝,因此,一些学者认为,脂肪肝是作为骨坏死的原发因素和骨坏死终机制之间病变

  症状及体症:早期患者常感病侧下肢无力,髋关节疼痛,多为慢性钝痛,有时为剧痛,尤以夜间及劳累后为甚,有时放射到膝关节。随着病程发展,逐渐出现髋关节功能活动受限,尤以外展及屈曲功能为著,下蹲 穿鞋困难,行走步幅小,跛行4字实验及托马氏征阳性,病程较长者即可出现患侧下肢肌肉萎缩。

  X线:本病多见于股骨头顶部坏死病灶,有的呈全头弥散慢性坏死。早期股骨头外形完整,骨性关节面光滑,骨密度无明显改变,各别患者仅见骨小梁梳松变粗,如无典型的临床症状,体症和X线平片,诊断较为困难,此时需要依靠ECT MRI等辅助诊断。中晚期患者,可逐渐出现不同时期的X线表现。典型病例在骨性关节面的下方可见2-4mm宽的新月形透明带,即:"新月征"。继之头顶部或全头密度增高,或间有密度减低及囊状透光区,死骨多为楔形及半月形,其下为一密度较高的新生骨带,股骨头塌陷 变形 呈蘑菇状骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,常伴有骨性关节炎,偶见患髋呈半脱位。

  股骨头坏死主要由肝肾不足,气血淤滞,筋骨失养所致,故治宜补骨壮骨,活血化瘀,和营止痛,以利于股骨头血循环通畅,促进侧支循环的建立,有效地改善股骨头缺血状态,临床采用"竭花骨康疗法"的治疗,优良率为87.8%,治疗见效率为100%。

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