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胃肠神经官能症的表现及因素

文章来源:济南神康医院

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  胃肠神经官能症起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反反复作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

  胃神经官能症的症状表现:

  1、神经性呕吐,多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期正常,因此也称为癔病呕吐。

  2、神经性暧气,患者有反反复作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作。

  3、神经性厌食,多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。

  肠神经官能症的症状表现:

  1、以结肠运动障碍为主,较多见。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,痛时可扪及痉挛的肠曲,此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致。

  2、以结肠分泌功能障碍为主,少见。患者腹痛不明显,但有经常或间歇性腹泻,粪便呈糊状,含大量粘液,有时粪质很少,粪便镜检大致正常,这种类型也称粘液性腹泻。

  3、以小肠功能障碍为主,主要发现为水样腹泻,伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进,常可因情绪波动而激发。

  常见的与胃肠功能紊乱因素包括:

  (1)胃肠动力紊乱 包括胃肠动力过高或过低。

  (2)内脏敏感性过高 比如肠易激综合症有时也叫“过敏性结肠”

  (3)社会心理因素通过大脑对消化道功能产生影响。比如我们已经知道焦虑,抑郁,失眠,工作压力过大,对食道癌、胃癌或肠癌的过度担心或恐惧都会影响胃肠道的功能。

  (4)肠道急性感染后的肠功能紊乱,比如感染后肠易激综合症。

  (5)其他 比如胆囊切除后出现肠功能改变的也不少,主要是大便不成型或腹泻。

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