什么是失眠
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什么是失眠?失眠是睡眠障碍中常见的病症。失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病。
失眠的病因:
(一)环境因素:噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠,改换睡眠环境如慢性住院或住旅馆也可以引起失眠,同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
(二)生理因素:高速跨几个时区的旅行(时差反应),以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也出现失眠。
(三)心理社会众多因素:应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑,害怕手术,亲人亡故,为考试或接受重要工作而担心等都是暂时性失眠的常见原因。
(四)躯体疾病:各种疼痛性疾病、长期使人痛苦的疾病,如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
(五)精神疾病:抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
(六)药物因素:常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂以及酒精和食欲抑制剂,这类失眠称为反跳性失眠。
(七)睡眠伴随症:如梦魇夜惊症。
(八)原发性睡眠障碍:如特发性失眠,睡眠时相延迟或提前综合征,睡眠呼吸暂停综合征。
(九)假性失眠:假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡,也有的人将疲乏认为失眠。
症状:
失眠可表现为入睡困难、早醒,患者常有精神疲劳、头昏、眼花、头痛、耳鸣、心悸、气短、记忆力不集中,工作效率下降等现象。
体征:
(一)失眠的主观标准(基础临床标准)为:
(1)主诉睡眠生理功能障碍;
(2)白天乏力、头胀、头昏等症状,系由睡眠障碍干扰所致;
(3)仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡眠者)不视为失眠;
(二)失眠的客观标准是根据多导睡眠图结果来判断:
(1)睡眠潜伏期延长(长于30分钟);
(2)实际睡眠时间减少(每夜不足6小时半);觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。
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